1歳の赤ちゃんが37度~38.5度の熱!保健師が教える病院受診の目安とは?

執筆者:pro金子金子奈菜絵

発熱した時の受診のタイミングが知りたい!

熱がある様子だけれど、いつも通り機嫌も良く元気な時、すぐに病院を受診をするか迷ってしまいますね。
特に感染症が流行している時期は、病院に連れて行くと新しい病気をもらってきてしまいそう。
そのため、なるべくなら受診したくない!と思ってしまいませんか?

こんな時、知っておくと役立つ「受診の目安」があります。

知っておきたい!受診したい4つの目安

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受診の目安その1:機嫌が悪く、泣いたり食欲がない

赤ちゃんが発熱した時、一番の観察ポイントは、「赤ちゃんがご機嫌かどうか」です。
よく笑い、普段通りおっぱいやミルクを飲んだり、離乳食を食べられていれば、急いで受診をする必要はありません。
ここは、日頃から赤ちゃんをよく観察しているママにしかわからない大切なポイントです。

逆に、熱がさほど高くなくても、「いつもと何か違う」と思ったら、まず受診をした方がよいでしょう。

受診の目安その2:熱の高さが38.5℃以上ある

例え機嫌が良くても、熱の高さが「高熱」の域に入ったら、受診した方が良いでしょう。
熱は、多くの場合日中よりも夜中の方が高くなります。

日中に38.5℃を超えていたら、夜間は39℃を超える可能性があります。

そのため、解熱剤を処方してもらう方が、夕方~夜にかけて安心して過ごすことができます。

受診の目安その3:熱以外の症状がある

熱以外に、こんな症状があれば受診をします。

  • 嘔吐
  • 下痢
  • 黄緑色の鼻水
  • 耳だれ
  • 機嫌が悪い・よく眠れない
  • あまり水分を摂らない
  • 咳やゼロゼロとした呼吸音

受診の目安その4:熱が出た曜日が休診日前である

赤ちゃんが発熱したら、かかりつけの小児科の診察カレンダーを見ましょう。

もし熱を出した翌日が休診日で、気になる症状があれば、一度受診をしておいた方が良いでしょう。

特に1歳までの赤ちゃんは、まだ発熱そのものの回数が少なく、親も看病が不安なものです。
早めに受診をしておけば、安心材料が増えると思います。

3日以上熱が続いたら、機嫌が良くても受診が必要です!

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機嫌が良く食欲もあり、水分も良く取れていてる場合でも、熱が3日間下がらなければ一度受診をしましょう。
何か他の病気が隠れている可能性もありますし、症状によっては、抗生剤の服用が必要なこともあります。

機嫌・食欲・睡眠が大丈夫なら、自宅安静が最善の治療薬!

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機嫌が良く、食欲もあり、夜もしっかり眠れているようなら、無理に病院に連れて行く必要はありません。
風邪のほとんどは、ウイルスの感染によるものです。
このウイルス性の風邪には、特効薬がなく、水分をしっかり摂って安静にする以外に治療法はありません。
しいて言えば、眠れない時や水分が摂れない程辛いときに、解熱剤を使うくらいです。

病院を受診するということは、もちろん体力も消耗しますし、病院で別の感染症をもらってしまう可能性も十分あります。

特に、マスクが出来ない小さな赤ちゃんであればなおさらです。
手元に解熱剤があり、熱以外の症状がないようならば、自宅でしっかり治すことが最善の治療法になります。

筆者の体験談

我が家の長男(5歳)は、とにかく良く熱を出します。
解熱剤は診察の時に多めにもらっているため、解熱剤が手元にあり、水分が摂れて夜も眠れている時は、基本的に受診をしません。
自宅でDVDを見せたりして、なるべく横になって過ごし、睡眠をたっぷり取らせます。
ただし、鼻水が黄色くなってきたり、痰が絡んだ咳が出る時は、抗生剤や痰を出しやすくするお薬が必要なことが多いので、受診をするようにしています。

次男(1歳)は長男と比べ熱を出す機会が少ないのですが、まだ年齢が小さく、痛いところや具合の悪いところを口で伝えることができません。
そのため、熱以外の気になる症状があればすぐに受診をするようにしています。

まとめ

赤ちゃんの発熱は、ママもとても不安なものです。
特に症状を伝えることができない小さな赤ちゃんの場合は、急に症状が悪くなることもあり、注意が必要です。

透明な鼻水が少し出ていて、38.5℃以下の熱以外は症状がないようであれば、自宅でしっかり休んで治すことが基本になります。

赤ちゃんが大きくなってくると、「この子はそろそろ受診した方がいいかな。」というママなりの目安が出来てくるものです。
子どもも、しっかりおしゃべりをするようになると、「喉が痛い」「頭が痛い」「気持ちが悪い」など、しっかり異常を伝えてくれるようになります。
それまでは、ママの勘を信じて、早めに小児科にかかるようにした方が安心です!

また、生後3ヶ月以内の赤ちゃんの発熱は、どんなに元気であっても必ず受診をしてください。
その期間の発熱は、重症化しやすいという特徴があります。

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執筆:金子奈菜絵
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保健師ライター 金子奈菜絵

大学病院の小児科で新生児室・私立総合病院の産婦人科で長年看護師として従事してきました。 現在は保健師として、育児相談のアドバイスや赤ちゃんの健康チェックなど、地域の子育て支援事業に参加しています。生後1か月健診~3歳6か月健診の健診も担当しています。男の子を2人育てるワーキングマザーです。