妊婦が飲むべき葉酸の摂取量は?厚生労働省が推奨する葉酸の飲み方・選び方

妊娠中はどうして葉酸が必要なの？

そんなときに葉酸が不足すると、赤ちゃんの「神経管閉鎖障害」のリスクが高くなってしまうので、注意しましょう。また葉酸やビタミンB12が不足すると、悪性貧血（巨赤芽球性貧血）になる可能性があります。

神経管閉鎖障害とはどういうもの？

神経管閉鎖障害は、脳や脊椎の先天性異常です。脳や脊髄の元となる神経管が塞がることによって、脳や脊髄の機能に異常がでてしまうのです。神経管が塞がる場所によって二分脊椎症と無脳症にわけられます。

二分脊椎症の場合、歩行障害、運動障害のほか、排尿・排便障害、性機能障害などが起こります。潜在型の場合は、大人になってから判明することもあります。

無脳症の場合は脳が正常に作られないため、残念ながら出産後赤ちゃんが生きていくことはできません。脳以外には異常がないことが多く、お腹の中にいる間は成長します。
妊娠14週頃には判明することが多く、普通分娩をすることはできますが、妊娠の継続を断念する方が多いのが現状です。

厚生労働省は、いつからいつまで葉酸を摂取することを推奨している？

ただ食品から摂れる葉酸は、どの程度身体に吸収されているのか、はっきりとわかっていません。また、妊娠中に必要な葉酸を食事のみから摂取することが難しい場合も多いので、サプリメントからの摂取が推奨されています。
妊娠を計画している、あるいは妊娠している可能性がある人は、葉酸を摂取するように心がけるとよいですね。

妊娠中期以降も、葉酸は必要なの？

厚生労働省が葉酸の摂取を推奨しているのは、妊娠前から妊娠初期にかけての期間ですが、妊娠中期以降も継続して葉酸を摂るように心がけましょう。妊娠中は、貧血症状に悩まされる人が多いですよね。貧血というと鉄分が不足することで起こるイメージがありますが、葉酸不足も貧血の原因のひとつなんですよ。

葉酸が多く含まれている食材は？

葉酸を多く含む食材にはこのような物があります。どれも日常的に取り入れやすいものですね。

• 焼きのり　1食（3g）あたり約60μg
• 納豆　1パックあたり約60μg
• モロヘイヤ　100gあたり250μg
• ほうれん草　生の状態で100gあたり210μg
• いちご　100gあたり90μg

レバーにも100gあたり140μgの葉酸が含まれていますが、レチノールというビタミンAも多く含まれています。ビタミンAは過剰摂取すると、赤ちゃんの奇形を引き起こしてしまう可能性があります。そのため、妊娠中の過剰摂取は避けるようにしましょう。

葉酸は食事で摂るべき？サプリメントで摂るべき？

葉酸は水に溶ける性質がある上、加熱すると半分以上が流れでてしまうので注意が必要です。ほうれん草の場合、生の状態なら100gあたり210μgの葉酸が含まれていますが、茹でた後は約半分の110μgとなってしまいます。そのため、食事で必要な量の葉酸を摂るのは難しいですね。

葉酸の種類によって吸収率が違う?

身体に吸収された栄養が使われる割合を、生体利用率といいます。天然葉酸はその生体利用率が50%程度ですが、合成葉酸の場合は約85%というのだから驚きですね。また、実は赤ちゃんの神経管閉鎖障害を防ぐ効果があると認められているのは、合成葉酸だけです。

ただ科学的な根拠が足りないだけで、天然葉酸を摂取しても無駄だというわけではありません。可能な限り、食事からも葉酸をしっかりと摂取するようにしましょう。

妊娠中・授乳中の1日の葉酸の摂取量は？

妊娠中・授乳中は葉酸を摂取するべきだというけれど、どの程度摂ればいいのかわからない人も多いのではないでしょうか？
だいたいの目安として、次のような数字が厚生労働省から提示されています。

＜厚生労働省が推奨している天然葉酸の1日の摂取量＞

• 18歳以上の成人男女　240μg
• 妊婦　480μg
• 授乳婦　340μg

※1μg（マイクログラム）＝0.001g

そのため、つわり中など、食事を十分にとることが難しい場合でも、サプリメントから葉酸を摂取するようにしてくださいね。

葉酸を過剰摂取するとどうなる？摂取量の上限は？

妊娠中に欠かせない葉酸ですが、過剰摂取すると「葉酸過敏症」になってしまうことがあります。

＜葉酸過敏症の症状＞

• 発熱
• じんましん
• 呼吸障害

また葉酸を摂りすぎてしまうと、ビタミンB12欠乏症の発見が遅れてしまうことがあります。ビタミンB12や葉酸が不足すると巨赤芽球貧血になりますが、ビタミンB12欠乏症が原因の場合、足のしびれなどの神経症状も起こります。

しかし葉酸を過剰摂取していると貧血症状は改善され、神経症状のみ起こっている状態になるのです。そのため、ビタミンB12欠乏症と診断することが難しくなってしまいますよ。

＜1日の葉酸の摂取量の上限＞

• ～29歳　900μg
• 30歳～　1000μg

葉酸のサプリメントを服用する時期は？

葉酸は、実は不妊治療にも効果があるんですよ。子宮内膜を強化して着床しやすくしたり、受精卵の成長をサポートしたりしてくれます。また精子異常を防ぐ効果もあるので、パートナーといっしょに、サプリメントを飲んでみてはいかがでしょうか。

葉酸と合わせて摂取したい栄養素は？こちらもサプリメントを活用するべき？

妊娠中は、赤ちゃんに鉄分を送ることが優先されるため、鉄欠乏性貧血になってしまう人も少なくありません。貧血が悪化すると、赤ちゃんに影響がでてしまうこともあります。また立ちくらみなどによる転倒にも、注意が必要です。

またカルシウムも、妊娠していないときの1.5倍ほど摂取するようにしましょう。身体の中
のカルシウムが不足すると、母体の骨から補うようになるため、産後「骨粗しょう症」になってしまうことがあります。

ただサプリメントさえ飲んでいれば、食事をおろそかにしてもよいというわけではありません。バランスのよい食事を心がけたうえで、サプリメントで必要な栄養を補いましょう。